我院首例人工肝治療DPMAS技術成功實施
分類：
專題新聞
作者：
李鵬華
來源：
重癥醫(yī)學科
發(fā)布時間：
2022-11-21
我院首例人工肝治療DPMAS技術成功實施
近日，我院重癥醫(yī)學科成功為患者實施了院內首例人工肝治療DPMAS技術。
9月30日，重癥醫(yī)學科收治了一名II-III 60%燒傷，合并多發(fā)傷、高處墜落傷的急危重癥病人。經(jīng)歷了5天的搶救治療，患者目前生命體征逐漸平穩(wěn)，但患者燒傷面積大，感染重，出現(xiàn)了膿毒癥。經(jīng)過燒傷科積極處理燒傷創(chuàng)面，患者膿毒癥休克得到治療。本以為可以松口氣了，但患者又出現(xiàn)了鞏膜黃染、高膽紅素血癥。排除了可能引起膽紅素升高的一切因素，考慮患者出現(xiàn)了膿毒癥性肝損傷，經(jīng)過中國醫(yī)科大學重癥醫(yī)學科的專家教授的指導，我們對患者進行了人工肝技術治療，即血漿置換聯(lián)合DPMAS（雙重血漿分子吸附系統(tǒng)）。人工肝治療整個過程順利，經(jīng)治療患者總膽紅素等各項指標明顯好轉，患者目前已脫離呼吸機，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，燒傷創(chuàng)面已有新的皮膚生長。
肝臟是膿毒癥發(fā)展過程中容易受損的器官之一，膿毒癥早期即有肝臟損傷，肝臟損害及肝功能下降會見接影響患者免疫等系統(tǒng)的更新和修復，不利于嚴重感染及其并發(fā)癥的恢復及預后的改善，使膿毒癥進展為嚴重膿毒癥的幾率增加，更易出現(xiàn)多器官功能障礙綜合癥。
人工肝技術，即血漿置換聯(lián)合DPMAS。DPMAS是一種組合型人工肝治療模式，采用中性大孔樹脂（HA330-II血液灌流器）和交換樹脂（BS330膽紅素吸附器）兩種吸附劑聯(lián)合應用，其中HA330-II血液灌流器是相對廣譜性的吸附劑，能吸附中大分子毒素，如炎性介質、TNF-α、IL-6等；BS330膽紅素吸附器是針對膽紅素的特異性吸附劑，能特異性吸附血漿中的膽紅素、膽汁酸。兩種吸附劑的組合應用能在降低黃疸癥狀的同時清除炎性介質等有害物質，防止或者延緩SIRS、MODS的形成，給肝細胞再生提供一個相對良好的外部環(huán)境，促進肝臟的恢復。該技術在國內屬于前沿技術，省級醫(yī)院開展較多，在我院為首次開展，其成功實施是重癥醫(yī)學科血液凈化治療技術的突破。
提高搶救成功率，改善患者預后，使重癥患者有尊嚴有質量的活著，一直是我們重癥人不懈的追求。道阻且長，行則將至。